نتایج درمان شکستگی های داخل مفصلی دیستال فمور به روش جراحی باز‌

Authors

  • صفدری, فرشاد بیمارستان اختر
  • عباسیان, محمدرضا بیمارستان اختر
  • مهدوی محتشم, حمید بیمارستان اختر
  • کریم زاده, مانی بیمارستان اختر
Abstract:

پیش‎زمینه: شکستگی‎های داخل مفصلی دیستال فمور (DFIAF) می‎توانند بسیار چالش برانگیز باشند. اگرچه نتایج خوبی از درمان این آسیب‎ها گزارش شده است اما همچنان مشکلات متعددی برای این بیماران باقی می‎ماند. ما در این مطالعه گذشته‎نگر به بررسی نتایج درمان DFIAF با روش جراحی باز و فیکساسیون داخلی (ORIF) با استفاد از پلاک قفل شونده (LCP) پرداختیم. مواد و روش‎ها: در این مطالعه که در سال 1396 انجام شد، 51 بیمار که طی سال های 1393 و 1394 بدلیل DFIAF تحت ORIF قرار گرفته بودند، بررسی شدند. در ویزیت نهایی پرسشنامه «لی‎شلم» برای بیماران تکمیل شد. شدت درد و میزان رضایت بیماران با استفاده از معیار خطی بصری (VAS) اندازه‎گیری شد. همچنین بروز تغییرات دژنراتیو در مفصل ارزیابی گردید. دامنه حرکتی هر دو زانو اندازه‎گیری و با هم مقایسه شد. بیماران به‎طور میانگین 2/7±4/17 ماه (دامنه 27-13) پیگیری شدند. یافته‎ها: در تمام بیماران ریداکشن قابل قبول و یونیون کامل به دست آمد. تغییرات دژنراتیو در 15 بیمار (4/29%) دیده شد. (درجه I و II براساس تقسیم‎بندی رادیولوژیک Lawrance-Kellgren). سه بیمار دچار عفونت سطحی و یک بیمار دچار عفونت عمقی شد که به شستشو و دبریدمان جراحی نیاز پیدا کرد. میانگین برای شدت درد برابر 3/1±7/2 (دامنه 4-0) بود. 19 بیمار به مصرف مسکن نیاز دشتند (2/37%). میزان رضایت از نتایج درمان برابر 1/1±7/7 (دامنه 9-4) بود. میانگین نمره «لی‎شلم» برابر 3/8±1/81 (دامنه 84-71) بود. میانگین دامنه حرکتی زانو در سمت جراحی شده به‎طور معناداری کمتر از سمت سالم بود (4/12±6/116 در برابر 3/7±3/125 درجه؛ 001/0>p).  نتیجه‎گیری: درمان DFIAF با ORIF با یونیون شکستگی همراه است. اما میزان بروز تغییرات دژنراتیو، درد و کاهش دامنه حرکتی بسیار نگران کننده است.  

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه نتایج درمان جراحی شکستگی های دیستال فمور به دو روش رتروگراداینترامدولارنیل و لاکینگ کوندیلار پلیت

زمینه و هدف: میزان بروز شکستگی‏های دیستال فمور تقریباً 37 در 100 هزار فرد در سال می‏باشد. شکستگی دیستال فمور به دلیل میزان بالای عوارض آن از چالش‏های مهم درمانی می‏باشد و تاکنون تکنیک‏های مختلفی برای درمان آن پیشنهاد و به کار گرفته شده است. تا کنون مطالعه‏ای در مورد ارزیابی روش نیل رتروگراد(retrograde intra medullary nail-rin) و مقایسه آن با روش لاکینگ کوندیلار پلیت (locking condylar plate-lcp) ...

full text

بررسی نتایج درمان جراحی شکستگی های داخل مفصلی دیستال استخوان بازو (بررسی ۴۶ بیمار)

زمینه و هدف: شکستگی های داخل مفصلی دیستال هومروس در بزرگسالان به عنوان یکی از جنجالی ترین بحث های جراحان ارتوپدی در آمده است. بی نظمی های کوچک در سطح مفصلی آرنج معمولاً سبب از دست رفتن عملکرد مفصل می شود. این عارضه را با جراحی باز دقیق همراه با فیکساسیون محکم می توان کاهش داد. تکنیک جراحی خلفی به همراه استئوتومی اوله کرانون و فیکساسیون توسط دو plate طرفی به عنوان شیوه استاندارد جراحی این نوع شکس...

full text

مقایسه نتایج درمان جراحی شکستگی‌های دیستال فمور به دو روش رتروگراداینترامدولارنیل و لاکینگ کوندیلار پلیت

    Background and Aim: Femoral fractures occur in 37 per 100,000 people per year. Distal femoral fractures are one of the challenging therapeutic facts, because of its high complications. So, many techniques have been introduced for its treatment. Up till know, there is no comparative study on Retrograde Intramedullary Nailing (RIN) and Locking Condylar Plate (LCP) in Iran and the results of t...

full text

بررسی نتایج درمان جراحی شکستگی‌های داخل مفصلی دیستال استخوان بازو (بررسی 46 بیمار)

    Background and Aim: Intra-articular fractures of distal humerus in adults present a controversial challenge for orthopedic surgeons. Minor irregularities of the joint surface of the elbow usually cause some loss of function. This can usually be minimized by early, accurate open reduction with sufficiently rigid fixation to permit immediate motion. The posterior approach combined with Olecra...

full text

بررسی نتایج دو روش آرتروسکوپی و جراحی باز در درمان کیست پوپلیتئال و ضایعات داخل مفصلی همراه آن در زانو

چکیده مقدمه: وجود مکانیسم دریچه‌ای و تأیید همراهی پاتولوژی‌‌های داخل مفصلی با کیست بیکر، روند درمانی این آسیب را به سمت روش‌های آرتروسکوپی سوق داده‌‌است. هدف: 1) تعیین شیوع آسیب‌‌های داخل مفصلی همراه و 2) مقایسه نتایج درمانی کیست‌‌های پوپلیته به روش آرتروسکوپی با جراحی باز مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی آینده نگر، تعداد 45 بیمار مراجعه‌‌کننده طی سال‌های 89-1386 با علایم درد، تورم و محدودیت...

full text

نتایج درمان غیرجراحی شکستگی‌های داخل مفصلی پاشنه

پیش‌زمینه: شکستگی‌های داخل مفصلی استخوان پاشنه معضل بزرگ ارتوپدی هستند. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج درمان غیر‌جراحی شکستگی‌های داخل مفصلی پاشنه و توصیف میزان عملکرد، رضایت‌بخشی بیماران و عوارض آن می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه ۵۸ بیمار (۴۴مرد، ۱۴زن) مبتلا به شکستگی پاشنه که طی سال‌های ۸۱ الی ۸۹ به یک مرکز درمانی تهران مراجعه کرده و تحت درمان غیرجراحی قرار گرفته‌ بودند، بررسی شدند....

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 15  issue 3

pages  96- 100

publication date 2017-09

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023